מדוע לומדים התפתחות מוטורית של תינוקות\פעוטות גם אם לא נעבוד עם תינוקות ומה הקשר לסקווטים ולאנג'ים??

במהלך למידה לעיתים הסטודנטים מראים קושי, חוסר נוחות ואי סבלנות להבנת תיאוריות שונות שעומדות בבסיס החומר הנלמד ומתקשים להבין את ההקשרים להוראה.

רגע כזה היה בסמסטר זה עם סטודנטית שנה א'- כששאלה בהמון רגש ותיסכול:

" סיגלית, למה אנחנו צריכים לדעת את כל זה? הרי הרוב פה לא יעבדו עם תינוקות, אנחנו נעסוק בהוראה בבית הספר"....

בחיוך רחב ועם המון אמפטיה, ומה שנקרא "הרימה לי" פצחתי במונולוג של חצי שעה. מונולוג שהתנתק מהמצגת ומהמשנה הסדורה שעלי ללמד לפי הסילבוס. מונולוג שמקורו כמובן מהידע שצברתי והניסיון המעשי בעבודה עם אוכלוסיות שונות בריאות וחולות. מונולוג שמטרתו בין השאר להעצים את הסטודנט, לטעת בו ביטחון, לבדל אותו מהאחרים בתחום, לחזקו, שבעצם בחר במקצוע או בתחום הכי מתגמל ומעניין – (טוב קצת מוגזם –לא כמו בהיי-טק ) תחום עיניין בו הוא יגרום ויעודד אנשים לזוז, להיות בריאים, לחייך, לאהוב עצמם ואת האחר, ובהחלט אפילו להיות life changer להרבה אנשים.

להלן עיקרי הדברים:

סיגלית: איזה פעילות גופנית את עושה?

תלמידה: קרוס פיט

סיגלית: מעולה בחירה מצוינת. את בכושר. בתחילת דרכך, באימונים, על מה התאמנת קודם על סקווטים או לאנג'ים?

סטודנטית: סקווטים

סיגלית: למה?

סטודנטית: ככה המאמן החליט.. לא יודעת

 אז אסביר לך למה סקווטים לפני לאנג'ים, ובמילים אחרות:

מדוע לומדים התפתחות מוטורית של תינוקות\פעוטות גם אם לא נעבוד עם תינוקות  ומה הקשר לסקווטים ולאנג'ים??

לימוד ההתפתחות המוטורית בגיל הינקות אינו מיועד רק להכשרת אנשי מקצוע העובדים עם תינוקות ופעוטות, אלא מהווה בסיס מדעי להבנת התנועה האנושית לאורך כל מעגל החיים. ההבנה כיצד מתפתחות התנועה מאפשרת לנו להבין כיצד נתרגל ונשיג תנועה. בלימוד עקרונות ההתפתחות המוטורית אנו לומדים שכדי לבצע תנועה יש צורך בבשלות מוחית, בתפקוד תקין של מערכת העצבים, בסביבה שמזמנת תנועה ותנאים נוספים כגון טווחי תנועה, כח וסבולת. תנאים אלה  חלים על כל גיל, ולא רק על תינוקות ופעוטות.  

 מהתבוננות בתנועת התינוק ניתן לראות מיצג ראשוני של רכישת שליטה מוטורית, שבאמצעותו ניתן להבין כיצד מערכת העצבים לומדת לארגן תנועה.

בהתחלה התנועה מאופיינת כאקראית, ללא תכלית, ובהדרגה מסודרת, תכליתית מכוונת מטרה, עם שליטה והסתגלות לכוחות הכבידה.

 עם הזמן נבנים דפוסי יציבה שעוזרים לאדם המתפתח להשיג מבוקשו ללמוד את הסביבה, ואף להשפיע עליה. מתפתח תיאום בין אברי הגוף, החושים מתחדדים והתינוק לומד ורוכש מיומנויות בסיסיות.

ידיעת תהליך זה מהוה תשתית להבנת תנועה אצל ילדים, מתבגרים מבוגרים וקשישים.

כדי לקדם תנועה בקרב ילדים, וכדי ללמד מיומנויות ספורטיביות עלינו לדעת מה קודם ליכולת לבצע תנועה מסוימת. לדוגמא, לכדרר כדור, מה הילד צריך לעשות לפני למידת כדרור כדור? או מה קודם ליכולת לזרוק כדור ביד אחת. זאת ועוד, הידע על התפתחות התנועה בקרב תינוקות מאפשרת לנו להבין מדוע לילד קשה לקפוץ על רגל אחת, וכיצד לתרגל עימו השגת מיומנות זו.

תינוקות ופעוטות ראשית רוכשים שליטה בי-לטרלית, כלומר שליטה של שני צידי הגוף. תנועה בי-לטרלית היא לדוגמא: להחזיק כוס בשתי ידיים או לנתק את שתי הרגליים מהרצפה, כלומר קפיצה. החזקת כוס בשתי ידיים, והבאתה לפה, למרכז הגוף וכמו כן קפיצה בשתי רגליים יחדיו, מחדדת את ההבנה ששני צידי המח עובדים כראוי, ובתיאום מופתי. עם התירגול, והחזרתיות אנו נשיג מה שנקרא: "שליטה מוטורית". התנועה הופכת להיות אוטומטית ומערכת העצבים יחד עם מערך החושי יכולים כעת לבצע חישובים מורכבים יותר ולאפשר לדוגמא, לעבור מהחזקת כוס בשתי ידיים להחזקה ביד אחת או  מעבר מקפיצה בשתי רגליים לקפיצה על רגל אחת, ובמילים אחרות מיומנות יוני-לטרלית. ביצועים כאלה הם מורכבים יותר, כיוון שחלק אחד של הגוף מבצע תנועה בעוד שהאחר מיצב. ברגע שנוצר תיאום בין שני צידי הגוף ומושגת המטרה נוצרת "מפה מוטורית" חדשה המשתכללת כל הזמן, כך שבאופן הדרגתי הביצוע נעשה יותר "נקי" או במילים אחרות ביצוע שיש בו הפרדת תנועה, קואורדינציה, ביציבה מתאימה תוף כדי שמירה על שיווי משקל. מערכת העצבים לא היתה מסוגלת לבנות מפה חדשה אם לא היתה עוברת תהליך מסודר, הדרגתי, ואם לא תרגלנו אותה בתנועה בסיסית -בי-לטרלית.

מכאן ניתן להסביר מדוע נתחיל באימון סקווטים, לפני לאנג'ים.

  סקווט היא תנועה בי-לטרלית סימטרית, הדורשת שיתוף פעולה בין שני צידי המח. תנועה שאינה מורכבת בהשוואה לביצוע לאנג'. כדי לבצע לאנג' מערכת העצבים צריכה מידע נוסף, צריכה לבצע "חישובים" נוספים מהמידע הפרופריאוצפטיבי, כיוון שנדרש לשמור על יותר שיווי משקל, נדרשת הפרדת תנועה, יציבות – נדרש יותר שליטה מוטורית, יש צורך ב"מפה מוטורית" אחרת לביצוע זה.

זאת ועוד, על פי עקרונות בהתפתחות התנועה אני יודעים כי אנו משיגים יציבות לפני ניידות תחילה אנו רוכשים שליטה ביציבה, ובמרכז הכובד ורק לאחר מכן נראה התפתחות תנועה דינמית עם העברת משקל. בסקווט, מרכז הכובד נשאר יחסית בין שתי הרגליים ובלאנג' מרכז הכובד נע קדימה, ונדרשת שליטה גבוהה יותר ביציבות. לכן לאנג' היא תנועה מורכבת יותר בהשוואה לסקווט.

עיקרון נוסף שאנו לומדים בנושא התפתחות מוטורית הוא עיקרון התפתחות התנועה מ "פרוקסימל לדיסטל". כלומר השליטה המוטורית מתפתחת תחילה ממרכז הגוף וברגע שנשיג שליטה במרכז נוכל להשיג גם שליטה רחוק מהמרכז. לכן ראשית נתאמן בסקווטים ונבסס את השליטה במרכז הגוף וברגע שנשיג זאת נוכל לאתגר את הגוף לשמור על שיווי משקל גם כשהתנועה מתרחקת מהמרכז.

סקווט לפני לאנג' גם יכול למנוע פציעות. דרוג העומסים ופיתוח כח באופן הדרגתי מכין את הגוף בצורה טובה יותר להיענות ולבקר עומסים באופן מיטבי.

חוץ מהשאלה סקווט או לאנג'  הידע בתחום ההתפתחות המוטורית תורם גם להבנת התנועה לקידום בריאות בקרב מבוגרים.

  אם נתבונן על תנועת האדם המבוגר המתקשה בתנועות תפקודיות, ומראה חסרים תפקודיים כמו לדוגמא, הרמת רגל מעל מכשול – נבין שיש לתרגל את התנועות הבסיסיות הקודמות לתנועה זו.  

מהתבוננות בתנועת הפעוט נראה כי לפני ניתוק רגל אחת הוא הראה התקדמות במנחים שונים, כמו הליכה על שתי רגליים קדימה, הצידה, קם מישיבה לעמידה בדרכים שונות, ביסס את שיווי המשקל שלו על שתיים, ורק לאחר מכן הראה תנועה מורכבת יותר הדורשת שיווי משקל כמו הרמת רגל ומעבר מעל מכשול.

מכאן, בבואנו לתרגל תנועה בקרב מבוגרים לא נוכל " לתקוף" אותם ישירות עם הקושי אותו הם מראים. לפני כן נוודא שיש תנועה ושליטה בתנועה במנחים הדורשים שיווי משקל כגון, הליכה, קימה מישיבה לעמידה טיפוס במדרגות, הגעה למקומות גבוהים, עמידה על קצות האצבעות וכדומה. עם רכישת הצלחות וביטחון, מערכת העצבים והחושים יוכלו ללמוד גם תנועה מורכבת יותר הדורשת שליטה מוטורית גבוה יותר, שליטה כזו בה צד אחד של הגוף צריך לנוע בעוד שהאחר מיצב. פעילות גופנית שאינה מותאמת לרמת השליטה המוטורית בו נמצא המבוגר עלולה לגרום לפציעות, נפילות, הימנעות מתנועה בגלל פחד, וכל אלה עלולים לעכב התקדמות  ולא לקדם בריאות.

כל המידע הזה יתרום לסטודנט, שיהיה בעתיד מומחה לתנועה, הבנה של מהי תנועה מיטבית. תהיה לו את  היכולת להבין מה הם החסרים, ולכן להתאים תנועה, לתכנן תירגול. הוא יבין  עקרונות המדגישים את התפתחות המח, את התפתחות הקוגניציה והתפקודיים הניהוליים. סטודנט כזה יבין למה קשה לילדים לשלוט בכדור ביד אחת, לא יהיה מתוסכל ויכין אותם בצורה הדרגתית לכך. הוא יבין כיצד יש להשיג שליטה מוטורית.

הבנת אבני הדרך ההתפתחותיים בקרב תינוקות מסבירה כיצד האדם לומד לשלוט בתנועתו מגיל ינקות ועד זקנה. הסטודנט יבין כיצד הגוף מיצר תנועה ומה נדרש לשם כך מה שייתן לו את היכולת להתאים תנועה בדיוק לאדם ספציפי.

לסיכום,

גם אם הסטודנטית לא תעבוד עם תינוקות, היא תעבוד בעתיד עם:

ילדים, בני נוער, מבוגרים, אוכלוסייה מבוגרת, אנשים עם מגבלות תנועה

ובסיום לימוד הנושא היא תהיה מסוגלת להבין את המקור לדפוסי תנועה תקינים ולקויים, לתכנן פעילות גופנית מדורגת ומותאמת לאדם, למנוע עומסים לא מותאמים,

לקדם בריאות ולא רק ביצוע טכני של תרגילים